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太原癲癇病醫院:

抗癲癇藥,該怎么吃?

2020年05月23日 22:42

  根據患者癲癇病的類型醫院需要不用成分的藥物治療,采用不同的藥物方案。治療癲癇病,正確選擇癲癇病的治療藥物是關鍵所在。太原癲癇病醫院王文生院長介紹,合理應用抗癲癇藥物是治療癲癇的主要手段,抗癲癇藥物的使用需遵循以下原則。

  (1)早期治療:癲癇診斷明確后應盡早確定相應治療方案,根據癲癇類型給予抗癲癇藥物,但對首次發作,如癥狀不重、平素健康、智力正常、查體及影像學檢查無異常者,可暫不用藥物,但需密切觀察。

  (2)選藥正確:抗癲癇藥物的選擇主要根據發作類型,也要考慮到藥物的毒副作用、患兒的依從性等。

  (3)單藥治療與聯合用藥:為了避免多藥聯合應用時的相互作用或增加毒性,盡量采用單藥治療,且大部分患兒僅用一種藥物即可控制發作。但是臨床上遇到難治性癲癇患兒,特別是具有多種發作類型者有時也需要聯合用藥,此時必須了解其作用機制和相互作用,以增加療效減少副作用。

  (4)用藥個體化:因藥物代謝有個體差異,用藥劑量和血藥濃度之間的關系不完全一致,而且每個患兒對藥物的敏感性也不同,因此用藥應先從小劑量開始,逐漸增加,直到達到有效血濃度或臨床佳效為止。

  (5)服藥要規律、療程要長:每日給藥次數應視藥物的半衰期而定,要保證患兒規律服藥,在服藥5個半衰期后才能達穩態血藥濃度。一般在控制發作后還要繼續服藥2~4年。

  (6)停藥過程要慢:患兒停藥前要有緩慢減量的過程,一般要3~6個月,甚至1年,如突然停藥易引起癲癇持續狀態。

  (7)定期復查,注意觀察療效和藥物毒副作用。在治療過程中,特別是用藥初期,應定期查血常規、尿常規、肝腎功能等。有條件時應做血藥濃度監測。

(責編:張志峰)
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